De rook rond Israël's atoomwapens lost op.

Ja, ja, Israël heeft dus wel degelijk kernwapens. En, sterker, de hoogste bieder kan ze van Israël kopen. Ook het voormalige apartheidsregime van Zuid Afrika.  

Lees er meer over in The Gardian.

Zorgverleners en 'hun' administratie

Menzis deed een 'Nationale Zorg Enquête'. De samenvatting van de resultaten vindt u hier. De zorg verleners hebben te weinig tijd voor hun werk, omdat zij veel tijd kwijt zijn aan 'hun' administratie. Gerook! vinden wij. Administratie is onderdeel van het werk.

40% van de tijd van zorg verleners gaat 'verloren' aan administratieve handelingen. Zonde, klagen zij.
Maar, wat zijn die administratieve handelingen dan? En, hoezo staan die los van het verlenen van patiëntenzorg?
Hoe ziet patiëntenzorg er dan uit zonder administratie er omheen?

40%, dat betekent 2 volle werkdagen 'administratieve handelingen' op een werkweek van veertig uur.
Nu mag ik aannemen dat opleidingen, vergoed door de baas, niet onder directe patiëntenzorg wordt gerekend, net als bijvoorbeeld het begeleiden van stagiaires, intervisie, collegiaal overleg, workshops, symposia en ga zo maar door.
Dus, die zetten we onder administratief.

Dan hebben we uiteraard de patiënten besprekingen, evaluaties, overdrachten en patiënten rapportages.
Puur administratief.

Het vastleggen van medicatie uitgifte en verbruik van andere middelen.
Administratief.

Al deze voornoemde bezigheden zijn echter wel van van directe invloed op-, en hebben alles te maken met de directe zorg voor patiënten.

Zonder rapportages, geen inzicht in beloop.
Zonder overdracht geen continuïteit.
Zonder patiënten besprekingen geen behandel- en therapie beleid.
Zonder evaluatie geen kwaliteitscontrole.
Zonder opleiding geen kwaliteit.
Zonder intervisie, workshops en symposia geen ontwikkeling en innovatie.
Zonder stagiairs geen opvolging.

Zonder dit alles, geen kwaliteit van patiënten zorg.

Het voeren van een gedegen administratie is een essentieel onderdeel van iedere bedrijfsvoering.
Ook in de zorg.
Ik denk dat wat onzinnige administratieve handelingen betreft de gemiddelde ondernemer meer te klagen heeft over door ambtelijke idioten opgelegde administratieve pestpokkeregeltjes dan een werknemer in de directe patiëntenzorg.

Zeur dus niet zo!
Doe gewoon je werk.

Het zere vingertje van ome Theo

Vandaag op het NOS journaal. In opdracht van Ab Klink onderzocht Marc Pomp of gezondheidszorg een goede investering is. Uitkomst: iedere euro die er in gaat levert € 1,30 op. De gezondheidszorg is dus een heel goede investering!
Gerook! durft daar op zijn minst grote vraagtekens bij te zetten.

Er brak (terecht) grote verontwaardiging uit op berichten dat de RK kerk zelf onderzoek zou gaan doen naar het sexueel misbruik binnen de kerk. Zulk onderzoek hoor je niet zelf te doen, daar moet je een onafhankelijke partij voor inhuren.

Het onderzoek naar het rendement van de investeringen in gezondheidszorg is een opdracht van minister Klink, en is geïnitieerd door (let op) de op handen zijnde bezuinigingen.
Anders gezegd: Ab Klink heeft er alle belang bij dat de gezondheidszorg een zinvolle investering is, het zal de politiek motiveren om vooral geen bezuinigingen door te voeren binnen de gezondheidszorg.
Dat betekent rust voor Ab Klink.
De onderzoeker die van Ab Klink de opdracht heeft gekregen het onderzoek te leiden heeft ook een belang; Marc Pomp noemt zich namelijk 'zelfstandig adviseur gezondheidseconomie'.
En ja, 'never bite the hand that feeds you' zullen we dan maar zeggen.

Het hele onderzoek ruikt dus op zijn minst vreemd.
Het is alsof de PVDA aan Felix Rottenberg vraagt om te onderzoeken of de PVDA de beste partij voor Nederland is.

Dan is er het onderzoek zelf.
Op het Journaal had meneer Pomp het over het 'proberen economische waarde toe te kennen aan gezondheid' wat hij als 'gezondheidseconoom probeert'.
Goed, dat klinkt al niet al te stevig.
Op enig moment dat er ' wordt geprobeerd' ergens waarde aan toe te kennen dan betekent dit dus dat de 'probeerder' zijn onderzoek gaat larderen met aannames, theoretische modellen, voorspellingen, interpretaties en scenario's.
Het onderzoek gaat er om dat je probeert in te schatten wat het zou kosten wanneer je die 65 miljard (!) jaarlijks niet in de gezondheidszorg pompt.

Om even aan te geven welke dwalingen je daarbij kunt maken een voorbeeld met een aantal scenario's.

Ome Theo heeft met een hamer op zijn vingertje geslagen. Auw. Bloed. Pijn.

Goed. En nu.
Binnen het huidige stelsel zal ome Theo naar de dokter lopen, die doet er een beetje Betadine op, en schrijft een verwijsbriefje voor een fotootje om te kijken of het arme vingertje van ome Theo niet een beetje gebroken is.
Ziekenhuis maakt fotootje, ome Theo zit een paar uurtjes in de wachtkamer en, zo blijkt, het vingertje is gebroken, dus wacht ome Theo nog een uurtje voor een spalkje en een gipsje.
Na een paar weken gipsje er af, weer wachten, nog een maandje of drie fysiotherapie en dan is ome Theo weer helemaal vingerklaar.
Kosten? Ach, laten we maar eens wat aannemen, het maakt niet veel uit namelijk. Ome Theo heeft in totaal 40 uur werk niet kunnen doen (wachtkamers, fysiotherapie, dokter bezoeken, controles), dat kost geld en daarnaast zijn er de kosten van de specialist, het ziekenhuis, de huisarts, een pilletje.
Laten we zeggen: € 2000,-

Hoe moet je nu berekenen of de therapie van de vinger van ome Theo een zinvolle investering is geweest?
Dan moet je dus gaan proberen te berekenen wat het gekost zou hebben wanneer je ome Theo zijn auw vingertje NIET behandeld zou hebben.
En hier wordt het leuk.
Want nu wordt het gokken. Ome Theo ging namelijk WEL naar de dokter.
En alles wat je bedenkt wat er gebeurd zou zijn als ome Theo niet was gegaan is pure speculatie!

Een paar mogelijke scenario's:

• Ome Theo zijn vinger gaat vreselijk ontsteken, gangreen woekert door zijn hand en arm en uiteindelijk, na een langdurig en pijnlijk ziekbed, sterft ome Theo.
• Ome Theo zijn vinger groeit krom, hij zit maanden thuis en uiteindelijk moet ome Theo worden omgeschoold naar ander werk waardoor ome Theo psychisch in de war en depressief raakt. Ome Theo raakt in de WAO. Tante Thea verlaat ome Theo, ome Theo gaat aan de drank en zuipt zijn lever aan flarden. Hij wordt er wel heel oud mee.
  Dat dan weer wel.
• Ome Theo zijn vinger doet een paar weken zeer, hierna zijn de klachten over. Ome Theo ziet hierdoor het licht van Jezus; zie je wel!! Jezus geneest! Ome Theo zweert de gezondheidszorg af, en gaat nooit meer naar de dokter. Hij richt een stichting op 'Alleen Jezus Geneest!'.
  Na drie maanden krijgt ome Theo echter griep, dit loopt uit on een longontsteking en ome The sterft, al biddend, een roggelende dood.
• Ome Theo gaat na een paar dagen weer aan het werk, ontziet zijn vinger een tijdje en leeft nog lang en gelukkig.

De kosten van de verschillende scenario's? Geen idee.

Maar daar gaat het nu juist om.

Tim Kuik moet gecensureerd worden

Internetprovider Ziggo wordt door Stichting Brein voor de rechter gesleept omdat ze weigeren torrentsite The Piratebay te blokkeren voor hun klanten, meldt nu.nl.
Brein kennen we van allerlei leuke verboden. Zo probeerde opperhoofd Tim Kuik er vorig jaar een verbod op het embedden van Youtube-filmpjes door webloggers doorheen te jassen (dat was Buma, red.) en zou het praten over downloaden volgens deze kerel ook verboten moeten zijn. Verder is Brein een ouderwetse club bebaarde en bejaarde zeikstralen, die nog in het tijdperk van de langspeelplaat leven.

Nu heeft Brein dus weer wat nieuws. In hun nooit eindigende tocht tegen alles wat gedownload kan worden, stappen ze nu naar de rechter omdat internetprovider Ziggo het verdomt bepaalde sites te blokkeren.
Dan kunnen wij enkel zeggen: Ziggo, plus 1. Goed bezig. Wat Tim Kuik hier eist is niks meer dan hele enge censuur. Censuur opgelegd door een arbitrair clubje die hun autoreit op niks anders dan het ego van Kuik baseert. Tim is trouwens niet te beroerd om een DDOS-aanval te faken, dus daar ga je al wat betreft betrouwbaarheid.

Natuurlijk, illegaal muziek, films of software downloaden is niet netjes. Er kunnen best onderzoeken zijn die beweren dat downloadende mensen evenveel of zelfs meer muziek kopen dan niet-downloaders, maar het blijft natuurlijk gewoon stelen.
Echter, als een zooi enge, ouderwetse mensen vooraf kan gaan bepalen wat wij wel en niet mogen zien, vinden wij dat Heel Erg Eng. Chinese toestanden, daar zitten we niet op te wachten.

De redactie van Gerook vindt een algeheel verbod op Brein, Tim Kuik en de vervelende propagandaspotjes voor een legaal aangeschafte DVD de enige rechtvaardige vorm van censuur.